La
entrega de alimentos a grupos vulnerables se realiza en Chile desde comienzos
del siglo XX, adquiriendo mayor estabilidad a partir de 1937, al promulgarse la
Ley de Seguro Obrero Obligatorio. Con la creación del Servicio Nacional de
Salud en 1954, se consolida la entrega de leche en polvo como una actividad
estrechamente vinculada a los programas de salud materno infantil. En 1987 la
Ley Nº 18.682 institucionaliza el Programa Nacional de Alimentación
Complementaria como un beneficio universal, independiente de la situación
previsional de los beneficiarios.
En
función de la transición demográfica, desde 1999 los Adultos Mayores son
beneficiarios de un Programa Nacional de Alimentación Complementaria con el
objetivo de contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales,
mantener o mejorar la funcionalidad física y síquica, mejorar la detección y
control de factores de riesgo e Incentivar una mayor adherencia a las
actividades del Programa de Salud del Adulto Mayor
Hoy en
día los Programas Alimentarios (P.A) forman parte de la Estrategia de
Intervención Nutricional en el Ciclo Vital y del Modelo de Atención Integral
con enfoque familiar y comunitario.
Programa
Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC)
La inseguridad alimentaria y
la desnutrición del binomio madre e hijo eran muy altas, lo que se reflejaba en
cifras de mortalidad el primer año de vida sobre 200 por mil nacidos vivos.
Frente a esta situación el Estado inicia un conjunto de estrategias en los
ámbitos de salud, alimentación y nutrición paralelamente con otras actividades
orientadas al fomento de la educación, protección social y al desarrollo
económico y productivo del país. La entrega de alimentos a grupos vulnerables viene
desde el año 1937, pero con la creación del Servicio Nacional de Salud en 1954 se consolida la entrega de leche
en polvo. En 1987 la Ley N° 18.682 se institucionaliza el PNAC como beneficio universal
Programa
de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM)
En función de la transición
demográfica y bajo el Sistema Nacional
de servicio de Salud, desde 1999 los Adultos Mayores son beneficiarios de
un Programa Nacional de Alimentación Complementaria, es un conjunto de
actividades de apoyo alimentario-nutricional de carácter preventivo y de
recuperación, que distribuye alimentos fortificados con micronutrientes a los
adultos mayores, en los Establecimientos de Atención Primaria del Sistema
Nacional de Servicios de Salud. Su propósito es contribuir a mantener o mejorar
el estado nutricional y la funcionalidad del Adulto Mayor, como también
aminorar las brechas nutricionales y económicas, a fin de mejorar la calidad de
vida de éstos.
A quienes va dirigido estos programas:
Programa
Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC)
Ø Niños
menores de 6 años.
Ø Niños
nacidos con menos de 1.500 g y/o menores de 32 semanas de gestación
Ø Gestantes
que asisten regularmente a actividades de salud en establecimientos de atención
de nivel primario del Sistema Nacional de Servicios de Salud o adscrito al
Sistema Nacional de Servicios de Salud a través de convenios.
Ø Afiliados a FONASA que opten por la modalidad
de atención de libre elección y los afiliados a las instituciones de Salud
Previsional (ISAPRES)
Ø Fuerzas Armadas y de Orden, que cumplan con
las normas que, para la distribución y entrega de productos del Programa, haya
establecido el “Ministerio de Salud”.
Programa
de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM)
Ø Beneficiarios
de FONASA (Ley 18.469) mayores de 70 años
Ø Los
adultos mayores de 65 años que inicien, se encuentren en tratamiento
antituberculoso y posterior al alta de tuberculosis
Ø Los
beneficiarios del programa Chile Solidario mayores de 65 años
Ø Adultos
mayores de 60 años en convenio con el Hogar de Cristo, que sean atendidos en
los Establecimientos de Atención Primaria del SNSS.
Objetivos propios de los programas:
Objetivos
del PNAC
Ø Proteger
la salud de la mujer durante la gestación y lactancia, mediante el apoyo
alimentario.
Ø Promover
la lactancia materna, mediante la entrega de educación y apoyo nutricional a la
gestante y a la mujer que amamanta.
Ø Disminuir
la incidencia de bajo peso al nacer mediante la entrega de alimentos adecuados
a la gestación, ligados al control de salud.
Objetivos
del PACAM
Ø Contribuir
a prevenir y tratar las carencias nutricionales del adulto mayor.
Ø Contribuir
con la detección y control de los factores de riesgo de pérdida de
funcionalidad física y síquica del adulto mayor.
Ø Promover
en los Centros de Atención Primaria de Salud, una modalidad de trabajo integral
con el adulto mayor, con participación de un equipo de salud
multidisciplinario, la familia y las organizaciones de la propia comunidad.
A nivel de sistema de salud primario
tenemos las siguientes prestaciones:
Los
productos de los P. A., están especialmente diseñados para contribuir a la
cobertura de las necesidades nutricionales de los grupos a los cuales están
dirigidos. A continuación se presenta una breve descripción de las características
nutricionales de cada uno de los productos.
PNAC:
PACAM:
PNAC: La
caída en la tasas de mortalidad infantil desde 150, 80, a 7,9 (períodos
1950,1970 y 2005 respectivamente), de prevalencia de desnutrición materna de
25,7% a 7,5%, de desnutrición infantil de 7,4% a 0,3%, el riesgo de desnutrir
de 3,4% a 2,6%, la mortalidad materna desde 3,1 a 2.0, en los últimos 35, 20,
15 y 10 años. El bajo peso al nacer, que es un indicador indirecto del estado
nutricional materno y predictor de la morbimortalidad infantil, ha mostrado
igualmente tendencia a la disminución de 12% en 1975 a 5%. Como se ha
analizado, hasta la década del 70 la desnutrición infantil era un problema de
salud pública en Chile que cambió desde una alta prevalencia, a su casi
erradicación a fines de los años 80.
PACAM: Estudios
realizados durante el año 1998 en una muestra representativa de mayores de 65
años de las comunas pobres de la Región Metropolitana, demostró que el consumo
de la mayor parte de alimentos era muy inferior a la ¡ingesta recomendada,
excepto en pan. Esto reflejó una baja adecuación a las recomendaciones de casi
todos los nutrientes estudiados, especialmente calcio, zinc, vitamina A, fibra,
energía y proteínas. Otros estudios más recientes efectuados en Santiago en los
años 2004/2005 han revelado una alta prevalencia de deficiencia de vitamina B12
Y D (35% Y 40%) respectivamente. La introducción de la Bebida Láctea en el año
2005 no solo ha consolidado la adhesividad al programa, sino también la
combinación de la entrega de ambos productos (crema años dorado) se ha
traducido en una mayor cobertura de micronutrientes, entre ellos vitaminas; A,
C y E Y los minerales calcio y hierro y notablemente significativa en el caso
de las vitaminas; B 12, C y E, Y los minerales zinc y calcio.
Algunas de las bases técnicas que podemos
mencionar de ambos programas son:
Ø Base
técnica de formula de continuación para lactante 2014
Ø Bases
técnicas de formulas de Sustitutos Lácteos y Proteicos para enfermedades
metabólicas especiales 2014
Ø Base
técnicas bebida latea años dorados 2014
Ø Base
técnica crema años dorados 2014
Subprogramas
del PNAC:
Ø PNAC Básico: Beneficia
a los niños/as, gestantes y madres que amamantan, con estado nutricional
normal, sobrepeso u obesidad. Los alimentos que se distribuyen son: Leche
Purita Fortificada, Purita Cereal y Purita Mamá.
Ø PNAC Refuerzo: Beneficia
a los niños/as con riesgo de desnutrir o desnutridos. En caso de niños/ as, los
alimentos entregados son un adicional de producto lácteo y/o Mi Sopita, y para
las gestantes y madres que amamantan un adicional de producto lácteo.
Ø PNAC Prematuros: Los
beneficiarios son recién nacidos (con menos de 1500 g y/o menos de 32 semanas
de gestación). El PNAC para Prematuros distribuye productos lácteos especiales
para la condición biológica de estos niños/as y entrega de Bebida Láctea Purita
Mamá a las madres que mantienen lactancia materna exclusiva y/o predominante
hasta los 6 meses de Edad Gestacional Corregida (EGC). Cada vez que se haga
entrega de Bebida Láctea Purita Mama se deberá evaluar la situación de
lactancia materna para cada caso, determinando la cantidad necesaria de Bebida
Láctea Purita Mama según:
§ Lactancia
materna exclusiva.
§ Lactancia materna predominante: recibe más del
50% de leche materna.
Ø PNAC de Enfermedades Especiales: Los
beneficiarios son todos los niños/as y gestantes independientemente de su edad
y situación previsional, con diagnóstico de fenilcetonuria (PKU), enfermedad
orina olor a jarabe de arce, acidemia propiónica, acidemia metilmalónica,
acidemia isovalérica y citrulinemia tipo 1. Dicho beneficio se entrega desde el
nacimiento hasta los 17 años 11 meses y 29 días, mujeres PKU en etapa
preconcepcional (si es posible 2 meses antes de la gestación). Se considera sustitutos
lácteos para fenilcetonúricos y sustitutos proteicos para otros errores innatos
del metabolismo.
REFERENCIAS
§ Barba,
C. Jiménez, M. Pizarro, T. Rodríguez, L. (2008). Protección Social en los
Programas Alimentarios del Ministerio de Salud de Chile. 48, (4), 242-246 file:///C:/Users/Johnaver/Downloads/Programas_Alimentarios_Chile.pdf
(Recuperado)
