Programas Alimentarios

La entrega de alimentos a grupos vulnerables se realiza en Chile desde comienzos del siglo XX, adquiriendo mayor estabilidad a partir de 1937, al promulgarse la Ley de Seguro Obrero Obligatorio. Con la creación del Servicio Nacional de Salud en 1954, se consolida la entrega de leche en polvo como una actividad estrechamente vinculada a los programas de salud materno infantil. En 1987 la Ley Nº 18.682 institucionaliza el Programa Nacional de Alimentación Complementaria como un beneficio universal, independiente de la situación previsional de los beneficiarios.

En función de la transición demográfica, desde 1999 los Adultos Mayores son beneficiarios de un Programa Nacional de Alimentación Complementaria con el objetivo de contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales, mantener o mejorar la funcionalidad física y síquica, mejorar la detección y control de factores de riesgo e Incentivar una mayor adherencia a las actividades del Programa de Salud del Adulto Mayor

Hoy en día los Programas Alimentarios (P.A) forman parte de la Estrategia de Intervención Nutricional en el Ciclo Vital y del Modelo de Atención Integral con enfoque familiar y comunitario.

                              

Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC)

La inseguridad alimentaria y la desnutrición del binomio madre e hijo eran muy altas, lo que se reflejaba en cifras de mortalidad el primer año de vida sobre 200 por mil nacidos vivos. Frente a esta situación el Estado inicia un conjunto de estrategias en los ámbitos de salud, alimentación y nutrición paralelamente con otras actividades orientadas al fomento de la educación, protección social y al desarrollo económico y productivo del país. La entrega de alimentos a grupos vulnerables viene desde el año 1937, pero con la creación del Servicio Nacional de Salud en 1954 se consolida la entrega de leche en polvo. En 1987 la Ley N° 18.682 se institucionaliza el PNAC como beneficio universal

Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM)

En función de la transición demográfica y bajo el Sistema Nacional de servicio de Salud, desde 1999 los Adultos Mayores son beneficiarios de un Programa Nacional de Alimentación Complementaria, es un conjunto de actividades de apoyo alimentario-nutricional de carácter preventivo y de recuperación, que distribuye alimentos fortificados con micronutrientes a los adultos mayores, en los Establecimientos de Atención Primaria del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Su propósito es contribuir a mantener o mejorar el estado nutricional y la funcionalidad del Adulto Mayor, como también aminorar las brechas nutricionales y económicas, a fin de mejorar la calidad de vida de éstos.

A quienes va dirigido estos programas:

Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC)

Ø  Niños menores de 6 años.

Ø  Niños nacidos con menos de 1.500 g y/o menores de 32 semanas de gestación

Ø  Gestantes que asisten regularmente a actividades de salud en establecimientos de atención de nivel primario del Sistema Nacional de Servicios de Salud o adscrito al Sistema Nacional de Servicios de Salud a través de convenios.

Ø   Afiliados a FONASA que opten por la modalidad de atención de libre elección y los afiliados a las instituciones de Salud Previsional (ISAPRES)

Ø   Fuerzas Armadas y de Orden, que cumplan con las normas que, para la distribución y entrega de productos del Programa, haya establecido el “Ministerio de Salud”.

Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM)

Ø  Beneficiarios de FONASA (Ley 18.469) mayores de 70 años

Ø  Los adultos mayores de 65 años que inicien, se encuentren en tratamiento antituberculoso y posterior al alta de tuberculosis

Ø  Los beneficiarios del programa Chile Solidario mayores de 65 años

Ø  Adultos mayores de 60 años en convenio con el Hogar de Cristo, que sean atendidos en los Establecimientos de Atención Primaria del SNSS.

Objetivos propios de los programas:

Objetivos del PNAC

Ø  Proteger la salud de la mujer durante la gestación y lactancia, mediante el apoyo alimentario.

Ø  Promover la lactancia materna, mediante la entrega de educación y apoyo nutricional a la gestante y a la mujer que amamanta.

Ø  Disminuir la incidencia de bajo peso al nacer mediante la entrega de alimentos adecuados a la gestación, ligados al control de salud.

Objetivos del PACAM

Ø  Contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales del adulto mayor.

Ø  Contribuir con la detección y control de los factores de riesgo de pérdida de funcionalidad física y síquica del adulto mayor.

Ø  Promover en los Centros de Atención Primaria de Salud, una modalidad de trabajo integral con el adulto mayor, con participación de un equipo de salud multidisciplinario, la familia y las organizaciones de la propia comunidad.

A nivel de sistema de salud primario tenemos las siguientes prestaciones:

Los productos de los P. A., están especialmente diseñados para contribuir a la cobertura de las necesidades nutricionales de los grupos a los cuales están dirigidos. A continuación se presenta una breve descripción de las características nutricionales de cada uno de los productos.

PNAC:

PACAM:

PNAC: La caída en la tasas de mortalidad infantil desde 150, 80, a 7,9 (períodos 1950,1970 y 2005 respectivamente), de prevalencia de desnutrición materna de 25,7% a 7,5%, de desnutrición infantil de 7,4% a 0,3%, el riesgo de desnutrir de 3,4% a 2,6%, la mortalidad materna desde 3,1 a 2.0, en los últimos 35, 20, 15 y 10 años. El bajo peso al nacer, que es un indicador indirecto del estado nutricional materno y predictor de la morbimortalidad infantil, ha mostrado igualmente tendencia a la disminución de 12% en 1975 a 5%. Como se ha analizado, hasta la década del 70 la desnutrición infantil era un problema de salud pública en Chile que cambió desde una alta prevalencia, a su casi erradicación a fines de los años 80.

PACAM: Estudios realizados durante el año 1998 en una muestra representativa de mayores de 65 años de las comunas pobres de la Región Metropolitana, demostró que el consumo de la mayor parte de alimentos era muy inferior a la ¡ingesta recomendada, excepto en pan. Esto reflejó una baja adecuación a las recomendaciones de casi todos los nutrientes estudiados, especialmente calcio, zinc, vitamina A, fibra, energía y proteínas. Otros estudios más recientes efectuados en Santiago en los años 2004/2005 han revelado una alta prevalencia de deficiencia de vitamina B12 Y D (35% Y 40%) respectivamente. La introducción de la Bebida Láctea en el año 2005 no solo ha consolidado la adhesividad al programa, sino también la combinación de la entrega de ambos productos (crema años dorado) se ha traducido en una mayor cobertura de micronutrientes, entre ellos vitaminas; A, C y E Y los minerales calcio y hierro y notablemente significativa en el caso de las vitaminas; B 12, C y E, Y los minerales zinc y calcio.

Algunas de las bases técnicas que podemos mencionar de ambos programas son:

Ø  Base técnica de formula de continuación para lactante 2014

Ø  Bases técnicas de formulas de Sustitutos Lácteos y Proteicos para enfermedades metabólicas especiales 2014

Ø  Base técnicas bebida latea años dorados 2014

Ø  Base técnica crema años dorados 2014

Subprogramas del PNAC:

Ø  PNAC Básico: Beneficia a los niños/as, gestantes y madres que amamantan, con estado nutricional normal, sobrepeso u obesidad. Los alimentos que se distribuyen son: Leche Purita Fortificada, Purita Cereal y Purita Mamá.

Ø  PNAC Refuerzo: Beneficia a los niños/as con riesgo de desnutrir o desnutridos. En caso de niños/ as, los alimentos entregados son un adicional de producto lácteo y/o Mi Sopita, y para las gestantes y madres que amamantan un adicional de producto lácteo.

Ø  PNAC Prematuros: Los beneficiarios son recién nacidos (con menos de 1500 g y/o menos de 32 semanas de gestación). El PNAC para Prematuros distribuye productos lácteos especiales para la condición biológica de estos niños/as y entrega de Bebida Láctea Purita Mamá a las madres que mantienen lactancia materna exclusiva y/o predominante hasta los 6 meses de Edad Gestacional Corregida (EGC). Cada vez que se haga entrega de Bebida Láctea Purita Mama se deberá evaluar la situación de lactancia materna para cada caso, determinando la cantidad necesaria de Bebida Láctea Purita Mama según:

§   Lactancia materna exclusiva.

§    Lactancia materna predominante: recibe más del 50% de leche materna.

Ø  PNAC de Enfermedades Especiales: Los beneficiarios son todos los niños/as y gestantes independientemente de su edad y situación previsional, con diagnóstico de fenilcetonuria (PKU), enfermedad orina olor a jarabe de arce, acidemia propiónica, acidemia metilmalónica, acidemia isovalérica y citrulinemia tipo 1. Dicho beneficio se entrega desde el nacimiento hasta los 17 años 11 meses y 29 días, mujeres PKU en etapa preconcepcional (si es posible 2 meses antes de la gestación). Se considera sustitutos lácteos para fenilcetonúricos y sustitutos proteicos para otros errores innatos del metabolismo.

REFERENCIAS

§   Barba, C. Jiménez, M. Pizarro, T. Rodríguez, L. (2008). Protección Social en los Programas Alimentarios del Ministerio de Salud de Chile. 48, (4), 242-246  file:///C:/Users/Johnaver/Downloads/Programas_Alimentarios_Chile.pdf (Recuperado)

§   http://www.minsal.cl/